Anne-Marie Gentet - Projet de réseau gérontologique sur le territoire de Lyon 3ème et Lyon 7ème, s'inscrivant dans la continuité d'une longue coordination
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Intervention d'Anne-Marie GENTET, Responsable des services infirmiers à la Fondation du Dispensaire général de Lyon,dans le cadre des 2èmes Ateliers Nationaux de la Solidarité
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- 1. Anne Marie Gentet Cadre de santé Fondation Dispensaire Général de Lyon PROJET DE RESEAU DE SANTE DE PROXIMITE EN GERONTOLOGIE
- 2. INTRODUCTION Promoteur Historique Opportunité
- 3. Autour de la personne âgée Personne âgée Aidant familiaux Aidant non familiaux Portage des repas Association de bénévoles : Petits Frères des Pauvres… Soins palliatifs à domicile Soins Infirmiers SSIAD et CSI Téléalarme Accueil de jour Service de tutelles Conseil Général : Maison du Rhône : - équipe médico sociale CCAS antennes solidarités : travailleurs sociaux Hôpital psychiatrique CHU et hôpitaux privés PSPH Secteur libéral : médecins, infirmières pharmaciens, kinés, pédicure… SAAD : service d’aide et d’accompagnement à domicile Equipe mobile de gériatrie Caisses de retraite Service social Association d’usagers Aidants non familiaux Conseil général : Maison du Rhône Equipe médico sociale
- 4. LE PROJET Objectif général Objectifs spécifiques essentiels Résultats attendus Communs aux bénéficiaires et professionnels Pour les bénéficiaires Pour les professionnels
- 5. LE PROJET (suite) Le parcours du patient Admission et suivi En cas d’hospitalisation Sortie du réseau Partage de l’information
- 6. LE PROJET (suite) Rôle des principaux acteurs Les partenaires La cellule de coordination du réseau Le comité de pilotage Le comité de suivi technique Place de l’usager
- 7. EVALUATION Selon les trois objectifs essentiels Coordonner les actions Être l’interlocuteur privilégié entre ville et hôpital Suivre le parcours de la personne âgée
- 8. CONCLUSION DEPUIS 25 ANS
- 9. CONCLUSION FINALITE : ABOUTIR A