Злой Медик

Моя самая любимая категория пациентов – жалобщики. Те, которые уверены, что "пока в страховую не позвонить, врачи чесаться не начнут". А ещё которые: "Напишу в Минздрав, если меня не примите без талона". И самые любимые: "Главврачу пожалуюсь на этот беспредел и вас уволят". Беспредел, кстати, это – прием исключительно по записи, а не по его волеизъявлению. Так вот, дорогие мои жалобщики. Вы извратили всю идею жалоб. Объясняю. Когда традиция жаловаться только появилась, она стала неплохим инструментом для борьбы с не самыми качественными представителями нашей профессии. Да, я знаю, что большинство коллег дают индульгенцию всем белохалатным особям, достаточно почитать комментарии под постами с очевидно пьяными врачами на работе. Но тем не менее, у нас есть на кого жаловаться и сначала жалобы работали неплохо. А потом пациенты скумекали, что жалоба ставит врача в коленно-локтевую и понятие ее острапонилось. – Доктор улыбался, поликлиника не место для радости, разберитесь – У доктора слишком толстая золотая цепь, он хвастается достатком, разберитесь – У доктора злые брови, я его боялась, когда он был в маске, разберитесь. И если сначала эти жалобы вызывали тенезмы отчаяния и предвкушение разговора с краснолицыми заведующими, то теперь не вызывают ничего. Вообще. Бестолковая жалоба, отписка, бестолковая жалоба, отписка, бестолковая жалоба, отписка, обеденный перерыв. Никакой другой реакции за этим не следует. Да, конструктивные жалобы приведут к разборкам, и это правильно. Только конструктивных критически мало, а потому суть явления жалоб давно утеряна. Валяется где-то между престижем профессии и исполнением майских приказов. А к чему я это все? На меня жалоба пришла. "Почему доктор Сердечкин — кардиолог, а не ЛОР, разберитесь".

Коллеги, я вас не понимаю. Зачем злитесь на фразу "Не нравится, увольняйтесь"? Это лучший совет, который вам дают. И я не предлагаю уходить из медицны, я уверен, что большинство медиков в профессии по любви. Я предлагаю увольняться, если что-то не нравится. Не нравится зп/главврач/зав/зам/арамзамзам, ищите альтернативу. В крупных городах всегда много больниц или поликлиник. В городах поменьше — частные клиники. Я так перебрал за год три медучреждения, и сейчас относительно доволен. Зарплата не идеальная, но и не последний орган без соли доедаю. Зато коллектив, а главное завотделением нормальный мужик. Видимо потому и коллеги все подобрались соответствующие, невыгоревшие. А до того как я понял, что работу можно ИСКАТЬ, готов был грузчиком в пятерочку идти, на бомжей смотрел с завистью, потому что им на работу не надо. Благо решил попытать счастья, все ж таки в медицину по зову сердца пришел. И, что интересно, каждое новое место было чуть лучше предыдущего. Но решил идти до победного, до тех пор, пока перед началом рабочего дня не будет ощущения вынужденности. Скажите повезло? Может быть и так. С другой стороны, очень рисковал и боялся, а сейчас жалею только, что раньше не додумался, что хорошая работа меня сама не найдет. А еще невероятно сочувствую тем, кто живет в городках, где буквально некуда устроиться.

Жалею лишь о том, что медицина была мечтой, а стала разочарованием. Нет, мне надоели не пациенты, наоборот ради них и работаю последние месяца, но чувствую недолго осталось. И нет, мне надоели даже не мои начальники, с ними тоже на редкость повезло. Мне надоела тотальная невозможность грамотно и качественно помогать моим пациентам. Да, классические жалобы классического российского врача госполиклиники. Прием 12 минут. Засекла недавно: моя пожилая пациентка с флером деменции больше четырех минут искала среди прочих бумаг выписку из стационара. Треть приема. И нет, одновременно искать и отвечать на уточняющие вопроса она не могла — уже не тот ум. И это вовсе не редкость, мы имеем дело с болеющими людьми, чаще пожилыми. Многие из них половину из того, что я говорю, не слышат, половину из того, что услышали, не понимают, половину из того, что поняли, забывают. Разве можно такому пациенту помочь за 12 минут? А запись к узким специалистам и на исследования? К кардиологу пациент попадет в лучшем случае через неделю, к неврологу когда-нибудь в сентябре, а к пульмонологу по весне. Пульмонологов у нас в районе нет. Я знаю, да, я не в сказку попала, такова система. Но она выдавила из меня врача.

Небольшой плевок в лицо Минздраву или лёгкий щелбан программе "земский врач" от маленького винтика системы здравоохранения. Огромное спасибо! Нет. Не так. Бесконечное спасибо. За новые социальные выплаты. Очень кстати они пришлись. Мне (врач, 30 лет стажа) - пятьдесят тысяч в месяц и жене (медсестра) - тридцатка. Считаем: за март, апрель и три недели мая. Низкий поклон за денежки. Они прекрасно помогут мне легко вернуть остаНки земского миллиона (ещё и в кармане немного останется) и сбежать из станичной ЦРБ. Три года... Три, мать его, года в этом гадюшнике! Шестого мая написал заявление на увольнение по собственному желанию. На всякий случай, не стал использовать формулировку "в связи с выходом на пенсию". Двадцать первого мая мой последний рабочий день. Сейчас хожу на работу в состоянии тихой радости. А в голове вот это: Я свободен, словно птица в небесах, Я свободен, я забыл, что значит стpах. Я свободен - с диким ветpом наpавне, Я свободен наяву, а не во сне! М-да. Эти три года в деревенской ЦРБ окончательно поставили точку на моей работе в государственной медицине. Едем в город. Жену ждут на работу в санатории. Меня пригласили в частную клинику и в два санатория. Но, пока не хочу медицину. Совсем не хочу. Как минимум, пару месяцев буду просто балдеть. Пенсию пересчитают. Схожу в кино, в театр. Возобновлю тренировки в тренажёрном зале. Погоняю на роликах. Съезжу в горы. Поплюхаюсь в море. Пожарюсь на солнышке. Может быть, прибухну немного. Восстановлю сон, возможно, нервы. Не все, конечно. Но, хоть немного из того, что осталось. Куда дел миллион? Рассказываю. До 55 лет жил и работал на Севере. Восемь лет назад купили квартиру в городе на берегу Чёрного моря. Некоторое время приезжали с семьёй в отпуск. Понравились климат, фрукты-продукты, море и солнце. В 2021 году решили переехать к тёплому морюшку на ПМЖ. И, чего-то, захотел я поиметь с этого переезда немного денег. Хотя бы миллион. А дают его только в сельской местности. Ну, что ж. Поехали в село. Точнее, в станицу. Продали свою трёху (67 кв.м.) в северном городке за 3,2 миллиона. Ровно за столько купили дом (130 кв.м.) с небольшим участком земли. Земский миллион (пропили) потратили на стройматериалы. Вовремя . Успели перед повышением цен. Сейчас ремонт в 130 метровом доме за один миллион рублей - это утопия. Месяц назад выставили наш нарядный дом на продажу через агентство за 9,5 млн. Думаю, вся эта безумная затея стать земским "миллионщиком" немного окупилась. Имею в виду денежный эквивалент. С точки зрения потери времени, нервов и здоровья - абсолютный проигрыш. Моё личное мнение: станичная (сельская) ЦРБ в том виде, в котором она существует сейчас - это последнее место на земле для нормальной работы. Знать не знал и знать больше не хочу про земскую медицину (впрочем, про государственную медицину тоже). Наелся. Нажрался. До икоты, До одури. До тошноты. До отвращения. А вот за выплаты - спасибо! Отдам должок. И они, подачки эти, мне больше не нужны. Прощай, государственная медицина!

Помню, когда выбирал будущую профессию, мама мне говорила: "Сыночка, иди во врачи. Врачи всегда нужны". Эх, мать, не знала ты видать про очередь за забором. А если серьезно, права она была, получается. Врачи всегда нужны. Как затычка для дыры в пробоине системы. Как штатная единицы персонала, без которой не пишутся отчеты. Как условная прослойка между пациентом и медицинской помощью, которую он хочет получить. А что, кстати, пациенты? Нужны ли им врачи? Еще как. Но только в совокупности с качественной помощью. А ее, внезапно, за 12-18 минут приема получить очень затруднительно. И тогда врачи нужны пациентам уже как мишень раздражения на всю эту систему. Правы они или нет, не знаю. Но они устали. Устал и я. И теперь где-то на одну пробоину в системе стало больше. Значит нужна еще одна затычка. Нужен еще один врач.

Из последнего развлекательного. Влетает во время приема разъярённая бабка (пациентка то есть). Естественно без записи, растолкав локтями очередь. Орет, блажит, как потерпевшая: " Я у вас неделю назад была и в очередь ещё раз стоять не собираюсь! Ваше лекарство, которое вы мне от давления прописали мало того, что не действует, оно у меня гипертонический криз и аллергию вызвало! ( был назначен престариум). Как выпила, так сразу давление под двести, неотложку пришлось вызывать!" Потом достала портянку — инструкцию и буквально орёт и в нос мне тычет: "Вот прочитайте, что здесь написано... Начинать назначения с 2,5мг, а вы с целых десяти начинаете. Вы жизнью больных рискуете, только почитайте какие здесь побочные эффекты могут быть, помереть можно! На фармкомпанию работаете!" Очередь под дверью затихла. Мои попытки ей что-то объяснить бесполезны. Говорю ей, что криз после приема таблетки совпадение, что "после", это не значит "в следствие", что сухость во рту — это вовсе не признак аллергии, что уровень компетенции врача могут определять уполномоченные для этого специалисты, а не все кому вздумается. Но всё бесполезно. Тебя не слышат. Я полчаса не могу её выгнать из кабинета. Приём фактически сорван. Я была вынуждена уйти из кабинета с приема в сестринскую, где минут пятнадцать ждала когда она уйдет и перестанет орать. Потом пошла вести приём дальше. А случись это на первом году моей работы, я бы от шока не оправилась наверное и уволилась бы. Самое смешное, что такие пациенты потом приходят, как ни в чем не бывало. Под дурачка. Или бывает даже извиняются, мол такой уж у меня характер потерпите, я ж больной человек. А, что ты при этом чувствуешь никого не волнует.

В Сети появился ролик, снятый в АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник». Автор кадров записал на видео, как пожилой мужчина без одежды лежит на полу у кровати. В таком виде пациент якобы пролежал четыре часа, пока не приехали его родственники. При этом местные СМИ сообщают, что «после того как медперсонал узнал о лежащем на полу мужчине, ему помогли». В медучреждении от комментариев отказались. На видео обратила внимание областная прокуратура, больницу ждет проверка.

После работы стояла на остановке у поликлиники, ждала автобус. Услышала разговор двух престарелых пациенток. -Да потому что надо им запретить работать в платных поликлиниках. Я слышала, они там ради денег, а в обычных больницах - ради стажа. -Правильно говоришь! Кардиолог с приема аж вприпрыжку бежит в платную, даже спросить у нее ничего нельзя. Половина туда ушли, а нас лечить некому, завтра в областную поеду — пульмонолог только там. Не выдержала, ухмыльнулась в голос. Бабки на меня посмотрели, притихли. Узнали видимо — одна с моего участка. А про себя думаю, эх, бабки, знали бы вы, что не только ради стажа, а еще из-за ошибок молодости в виде целевого или ради поступления в ординатуру. Смотрю на них и думаю, что еще чуть-чуть и ничем в поликлинику не заманить будет. Пока вы, пациенты, не поймете, почему мы в припрыжку убегаем в частную и почему нам надо 2-3 работы. Пока вы не перестанете винить врачей в их отсутствии. Пока не будете кричать одновременно "не нравится, увольняйтесь" и "не стыдно пациентов бросать и увольняться, они ни в чем не виноваты". Они может и не виноваты напрямую, но такое вот отношение — последний гвоздь в крышку гроба выгорания очень многих врачей.

Такое ощущение, что за несколько месяцев с того момента, как была увеличена зарплата медработникам, трудящимся в сельской местности, отношение людей резко ухудшилось. Раньше врач был человек уважаемый, который работает ради идеи, его все знали и любили. А сейчас, когда выяснилось, что мы, как и все, работаем за деньги, нас и знать не хотят. Дескать, только «бабки зашибаем», а не работаем. Хотя по факту ничего не изменилось. Стали расти жалобы: врач задержался в туалете, ушел на обед и якобы сидел в кафе и так далее. Мы пишем объяснительные, с нас снимают стимулирующее, в итоге получились не дополнительные выплаты, а шило на мыло. Врачей-педиатров от повышения зарплат тоже больше не стало, никто не бросился на заработки в село. Работа здесь тяжелее, чем в городе, всегда нужно оставаться на связи, считай, нет выходных и праздников. У ребенка может ухудшиться состояние, тогда в любой момент надо быть готовым сорваться и сопровождать его в областной центр. Бумажную работу не успеваем доделать на работе – берем домой. Отдельная песня – выбить медикаменты для льготной категории граждан. Я не знаю, по какому принципу их распределяют, но кажется, для районов – по остаточному. Родители ждут помощи от нас, а мы периодически разводим руками – лекарств нет, ждите. Если бы я знала, что столкнусь со всем этим, то осталась бы работать в городе несмотря на то, что здесь – мой родной дом.

На меня в прошлой поликлинике жалобу написали за то, что я отказала в приеме пациенту с инвалидностью. Дело было как. Ушла я в отпуск, а в мой кабинет коллегу посадили работать на время, какая-то проблема была с кабинетами, точно не помню. У него прием был до 15:00, примерно в 16 уборщица пришла мыть. В это время пациент и пожаловал. Где, говорит, кардиолог, мне прием срочно нужно. Уборщица, уж не знаю какими формулировками, сказала, что на прием попасть не получится. На следующий день жалоба: "Врач отказала в приеме, хотя была на рабочем месте. А у меня инвалидность!". Что? Как? Почему? Тайна уровня перевала Дятлова — ответы мы не узнаем никогда. Уборщица говорит, что врачом не прикидывалась. Пациента ни до, ни после у меня на приеме не было. Благо жалобе ход не дали, объяснительную писать не пришлось. Как сейчас помню, зав сказал, что на такую дурь чернила портить — себя не уважать.