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ATENCION PRIMARIA EN
SALUD
PLAN DECENAL DE SALUD 2022-2023
“Es la hoja de ruta que define la estrategia y la manera como la institucionalidad y la ciudadanía
en general enfrentarán los retos de la salud pública en los territorios del país durante diez años,
reconociendo diversidad de contextos sociales, políticos, culturales y de salud, así como las
dinámicas geopolíticas, regionales y mundiales, en busca de la reducción de las inequidades y el
avance hacia la garantía del derecho fundamental a la salud, constituido como un pacto social y
un mandato ciudadano de carácter participativo, pluralista y multicultural que exige la
participación y acción coordinada entre actores y sectores gubernamentales y no
gubernamentales, para crear procesos, situaciones, circunstancias que favorezcan el ejercicio de
la salud publica, la incidencia positiva sobre los determinantes sociales de la salud y el bienestar
de las personas”
Resolución 2367 del 29 de diciembre de 2023
Gobernanza
y
Gobernabilid
ad en salud
pública
Pueblos y
comunidades
étnicas, población
campesina, genero-
diversidades
condiciones y
situaciones
Determinante
s sociales de
la salud
Atención
Primaria en
Salud
Cambio
climático,
emergencias,
desastres y
pandemias
Conocimient
o en Salud
Pública y
Soberanía
Sanitaria
Personal de
Salud
EJES
ESTRATEGICOS
1
2
3
4
5
6
7
EJE 1
GOBERNANZA Y GOBERNABILIDAD
El accionar del gobierno estableciendo alianzas, articulaciones, diálogos y mediaciones con los actores, lo que le permite
formular e implementar políticas públicas para la garantía de derechos individuales y colectivos.
Se requiere fortalecer la gobernabilidad y autonomía en salud de los pueblos comunidades a partir de la estructuras
propias que guían los sistemas propios de salud y se constituyen en las instancias para las diferentes formas de
participación y toma de decisiones colectiva
EJE 2
PUEBLOS Y COMUNIDADES ETNICAS Y CAMPESINAS, MUJERES, SECTORES LGBTIQ+ Y OTRAS POBLACIONES
POR CONDICION Y/O SITUACION
Estrategias en relación con los procesos de planeación integral en salud y gestión territorial para la garantía del derecho
fundamental de la salud, las cuales se fundamentan en el dialogo intercultural, el reconocimiento de la diversidad
cultural-social y los derechos humanos como conceptos centrales para la respuesta en Salud Pública
EJE 3
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Son condiciones que determinan el proceso salud-enfermedad, tales como los sociales, económicos , culturales,
nutricionales, ambientales, ocupacionales, habitacionales, de educación y acceso a los servicios públicos.
EJE 4
ATENCION PRIMARIA EN SALUD
Es el desarrollo de acciones sectoriales e intersectoriales dirigidas a promover la salud, prevenir la enfermedad y
recuperar la salud de la población, en escenarios como ciudades, espacios periurbanos, rurales, territorios indígenas y
otros entornos donde las personas y colectivos desarrollan la vida cotidiana, aportando a la garantía del derecho
fundamental de la salud
EJE 5
CAMBIO CLIMATICO, EMERGENCIAS, DESASTRES Y PANDEMIAS
La gestión integral en emergencias y desastres busca la protección de individuos y colectivos ante los riesgos de
emergencias y desastres que tengan impacto en la salud pública. La preparación ante futuras pandemias busca fortalecer
la estructura necesaria para dar respuesta efectiva a un nuevo evento pandémico en donde se deben tener en cuenta las
lecciones aprendidas.
Los desastres tienen la capacidad de alterar de manera grave las condiciones sanitarias de un población, afectando los
indicadores de desarrollo y capacidad de respuesta de los sistemas afectados
EJE 6
CONOCIMIENTO EN SALUD PUBLICA Y SOBERANIA SANITARIA
Es un proceso que permite la generación, organización, análisis, uso, difusión, transferencia, intercambio y apropiación de
información en salud pública pertinente, oportuna, confiable y asequible la cual es necesaria para el diseño,
implementación, seguimiento y evaluación de políticas, planes y programas.
EJE 7
PERSONAL DE SALUD
En el 2018 El Ministro de Salud y Protección Social estableció la Política nacional del Talento Humano en Salud, que busco
“articular los procesos de formación, investigación, innovación, ejercicio y desempeño del talento humano en salud en
torno a las necesidades de salud de la población y a los objetivos del sistema de salud”, lo que priorizó la realización
laboral, profesional y personal del THS como aspecto clave para la gestión integral de la salud publica
MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
EQUIPOS TERRITORIALES DE SALUD
Este Programa busca garantizar y ampliar la base de oferta de servicios promocionales y
preventivos en todo el territorio, de manera universal porque no dependerá de que las personas
estén afiliadas a algún régimen o incluso que no lo estén y por tanto no dependerá de la
capacidad de pago; su implementación es progresiva y busca instalarse como parte de la red
integral e integrada de servicios de salud adscribirá a todos los hogares en su territorio para que
de esta manera se convierta en puerta de entrada al sistema de salud.
TOTAL DE POBLACION EN CABECERAS MUNICIPALES :
2.729.948
TOTAL DE POBLACION EN CENTROS POBLADOS Y
RURAL DISPERSO: 847.229
TOTAL POBLACIÓN : 3.577.177
1. Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE, Censo Nacional de Población y Vivienda –
2018, proyecciones de población
a. Cálculos realizados por el Ministerio de salud y Protección Social.
* Corresponde al porcentaje de la población por departamento, con respecto del país.
El departamento de Cundinamarca está conformado por 116
municipios agrupados en 15 provincias al igual que 4
corregimientos, 158 caseríos, 119 inspecciones de
policía y 162 centros poblados. Según la última actualización para
el año 2017 registra
641.376 predios urbanos y 588.576 rurales
Atención Primaria en Salud
Cundinamarca
TOTAL DE VIVIENDAS EN CABECERAS MUNICIPALES :
943.982
TOTAL DE VIVIENDAS EN CENTROS POBLADOS Y RURAL
DISPERSO: 288.396
TOTAL DE VIVIENDAS : 1.232.378
TOTAL HOGARES EN CABECERAS MUNICIPALES:
983.471
TOTAL DE HOGARES EN CENTROS POBLADOS Y RURAL
DISPERSO : 297.416
TOTAL DE HOGARES: 1.280.887
Distribución de las 15 provincias por extensión territorial
y número de veredas.
La extensión total del departamento es de 22.779,21
km², de los cuales 99,16% están en zona rural. En
cuanto a la extensión territorial por provincias, la del
Guavio es la que mayor extensión agrupa en el
departamento con 2.563 Km² y 188 veredas en 8
municipios; le sigue la provincia de Rionegro con 2.338
Km² y 484 veredas, siendo esta la provincia con más
veredas en los 8 municipios que la integran. Llama la
atención la provincia del Tequendama que ocupando
la posición 12 en extensión territorial es la segunda con
más veredas en sus 10 municipios, con un total de 301
veredas en los 1.138 Km².
Las provincias de Sumapaz, Sabana Occidente, Alto
Magdalena, Tequendama, Sabana Centro y Soacha
son las que menor área rural en relación con la urbana
poseen en el todo el departamento, con el 28,78%.
Atención Primaria en Salud
Cundinamarca
NIVELES TERRITORIALES
NIVELES
MICRO TERRITORIOS
DE SALUD
DÉPARTAMENTA
L
Interacción en territorios que
articulan municipios de mas
de un departamento
Integra las acciones bajo
Secretarias para articular
programas, políticas y servicios
Áreas contiguas en que se
comparten características
geográficas, socioculturales y
económicas dentro de un
departamento, heterogéneas en
las que se espera desarrollar la
transectorialidad
Unidad político
administrativa en la que se
distinguen zonas urbanas y
zonas rurales organizadas
en corregimientos y
veredas.
Espacio de intervención
permanente integrada de
los Equipos Territoriales
para la ejecución de
acciones de riesgo
colectivo, gestión de riesgo
individual
Espacio territorial y social conformado por
un total de 300, 400 a 500 familias
teniendo en cuenta zonas dispersas
INTERVENCIONES
POBLACIONALES
INTERVENCIONES
COLECTIVAS
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
POLITICAS PUBLICAS QUE INCIDEN EN
DETERMINATES
INFORMACION EN SALUD PARTICIPACION SOCIAL
EDUCACION Y COMUNICACIÓN PARA
LA SALUD
ITAMIZAJES
JORNADAS DE SALUD
PREVENCION Y CONTROL DE
VECTORES
INFORMACION EN SALUD
VACUNACION ANTIRRABICA
CONFORMACION DE RESDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS
REHABILITACION BASADA EN LA
COMUNIDAD
ZONAS DE ORIENTACIOIN CENTROS DE
ESCUCHA
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS
INFORMACION EN SALUD
CUIDADOS PAILATIVOS
VALORACION INTEGRAL/IDENTIFICACION DE ALTERACIONES PROTECCION ESPECIFICA DIAGNOSTICO
EDUCACION PARA LA SALUD
TRATAMIENTO REHABILIATCION
EQUIPOS TERRITORIALES DE SALUD
FUNCIONES PROMOTORA DE SALUD
. Caracterización
. Planes de Acción
. Intervención y Seguimiento
Menores de 5 años
Gestantes
Discapacidad
Salud Mental
Crónicas
Adulto Mayor
TBC Lepra
. Activación Rutas y eventos
Vigilancia en salud pública
. Participación Social
❖ APOYO EN LA GESTION DE LA SALUD PUBLICA
❖ APOYO EN LA GESTION DE LAS INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
❖ APOYO A LA GESTION Y DESARROLLO D LAS
INTERVENCIONES COLECTIVAS
RESOLUCION
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
. Coordinar equipo territorial
. Canalizar al sector
. Acciones de Información y educación
. Acciones domiciliarias de PyP
. Soporte en campo a Auxiliares
. Planes de Acción
. Monitoreo y Evaluación
. Notificación de EISP al SVSP
❖ PROMOCION DE LA SALUD
❖ PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y GESTION DEL RIESG EN SALUD
❖ GETION Y GERNECIA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
❖ SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE LA CALIDAD EN SALUD
RESOLUCION
FUNCIONES DEL EQUIPO COMPLEMENTARIO
. Acciones de PyP
. Acciones de Información y Educación
. Acciones colectivas
. ZOE
. Jornadas
. Tamizajes
. Vacunación del PAI
. Prevención y Control de Vectores.
. Vacunación Antirrábica
. Suministro de medicamentos e insumos
. Rehabilitación basada en la comunidad
. Atención Resolutiva
.
FASE DE ALISTAMIENTO
ORGANIZAR MICROTERRITORIO MUNICIPALES Y DEPARTAMENTALES
ADOPTAR FICHA DE CARACTERIZACION
PARTICIPACION EN PROCESOS DE ASESORIA Y DESARROLLO DE CAPACIDADES
CONOCER ASIS MUNICIPAL
CONOCER EL PLAN DECENAL DE SALUD 2022-2031
CONTRATOS CON OBLIGACIONES CLARAS Y OJALA SIGUIENDO LINEAMIENTOS DADOS POR EL DEPARTAMENTO
PARA TRABAJAR DE MANERA ARMONICA TENIENDO EN CUENTA EL MODELO PROPUESTO POR EL DEPARTAMENTO
MICROTERRITORIO # 1 PIC
MUNICIPIO
POBLACION PROYECCION DANE 2023
NOMBRE PROMOTORA / AUXILIAR DE ENFERMERIA clara chia
TOTAL DE POBLACION (PROYECCION DANE 2023)
AUXILIAR DE ENFERMERIA /PROMOTORA
NUMERO
NOMBRE VEREDAS
Y/O BARRIOS
ASIGNADOS
TOTAL DE
FAMILIAS
INTERVENIDAS
(de 300, 400 a 500
familias)
TOTAL
PERSONAS
BENFICIADAS
(3.5)
TOTAL POBLACION INTERVENDIDA
PRIMERA
INFANCIA
(Desde su
gestacion hasta
los 5 años)
INFANCIA
(Entre los 6 y
los 11 años)
ADOLESCENES
(Entre los 12 y
los 17 años)
JOVENES
(Entre los 18 y
lod 28 años)
ADULTOS
(Entre los 29 y
los 59 años)
ADULTOS
MAYORES
(60 años y
mas)
1
2
3
4
5
6
TOTAL
LINEAMIENTOS PARA LA OPERACIÓN DE LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD
DEFINICIÓN DEL NUMERO DE FAMILIAS A CARGO DE UNA AUXILIAR SEGÚN TIPOLOGÍA DE MUNICIPIOS Y
DISTRITOS
TIPOLOGIA DEFINICION # DE FAMILIAS
Dispersion alta Mas de 1:30 hora entre viviendas 60 Familias
Dispersion media Entre 31 minutos y 1:30 horas entre viviendas 100 Familias
Dispersion Entre 15 y 30 minutos promedio vivienda a vivienda 200 Familias
Concentrado Municipios (cabeceras) 400 Familias
Concentracion Alta Capitales (cabeceras) y municipios conurbanos 500 Familias
DEFINICION DE MICROTERRIOTRIOS
Y GEOREFERENCIACION
GESTANTES
MENORES DE 5 AÑOS
CON DESNUTRICION
AUTO LESIONES E INTENTO
DE SUICIDIO
HIPERTENSION : 84.077
DIABETES: 16.104
CANCER DE MAMA
CANCER DE CUELLO
UTERINO
CANCER DE PROSTATA
CANCER DE INFANTIL
SALUD BUCAL
POBLACION
DISCAPACITADA
EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 1
( 1 de 5)
PROMOTORA
NUMERO
NOMBRE
(Mínimo5 personas)
VEREDAS Y/O BARRIOS
ASIGNADOS
NUMERO DE FAMILIAS
ASIGNADAS
(de 400 a 500 familias)
NUMERO DE PERSONAS
ASIGNADAS
1
MARTHA DÍAZ
El Ube 70 245
Alonso 70 245
Sardinas de Mateo 50 175
Corinto 80 280
Morai 60 210
San Luis 70 245
MUNICIPIO DE NEMOCON
EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 2
( 2 de 5)
PROMOTOPRA
NUMERO
NOMBRE
(Mínimo5 personas)
VEREDAS Y/O BARRIOS
ASIGNADOS
NUMERO DE FAMILIAS
ASIGNADAS
(de 400 a 500 familias)
NUMERO DE PERSONAS
ASIGNADAS
2
GLORIA HERNANDEZ
El Ube 70 245
Alonso 70 245
Sardinas de Mateo 50 175
Corinto 80 280
Morai 60 210
San Luis 70 245
EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 3
( 3 de 6)
PROMOTORA
NUMERO
NOMBRE
(Miinimo5 personas)
VEREDAS Y/O BARRIOS
ASIGNADOS
NUMERO DE FAMILIAS
ASIGNADAS
(de 400 a 500 familias)
NUMERO DE PERSONAS
ASIGNADAS
3
JUAN RAMIREZ
El Ube 70 245
Alonso 70 245
Sardinas de Mateo 50 175
Corinto 80 280
Morai 60 210
San Luis 70 245
EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 4
( 4 de 5)
PROMOTORA
NUMERO
NOMBRE
(Mínimo5 personas)
VEREDAS Y/O BARRIOS
ASIGNADOS
NUMERO DE FAMILIAS
ASIGNADAS
(de 400 a 500 familias)
NUMERO DE PERSONAS
ASIGNADAS
El Ube 70 245
Alonso 70 245
Sardinas de Mateo 50 175
Corinto 80 280
Morai 60 210
EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 5
( 5 de 5)
PROMOTORA
NUMERO
NOMBRE
(Miinimo5 personas)
VEREDAS Y/O BARRIOS
ASIGNADOS
NUMERO DE FAMILIAS
ASIGNADAS
(de 400 a 500 familias)
NUMERO DE PERSONAS
ASIGNADAS
El Ube 70 245
Alonso 70 245
Sardinas de Mateo 50 175
Corinto 80 280
La caracterización con una identificación de la personas, comunidades y su entorno permite definir y concretar riesgos
sociales y sanitarios de los diferentes momentos significativos en el curso de la vida.
La CANALIZACION a los servicios de Sociales y de Salud presentes en el municipio, la provincia y en el nivel
departamental, se desarrolla a través de un ejercicio de intersectorialidad y de Rutas Integrales d Atención (RIAS)
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA GESTION DE LA SALUD
PUBLICA
Entorno Hog
ar
MODULO DE GEOREFERENCIACION
MODULO ENCUESTADOR
MODULO VIVIENDA
MODULO HOGAR
MODULO PERSONA
MODULO POBLACION VULNERABLES
MODULO SALUD LABORAL
MODULO ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
MODULO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
MODULO SALUD BUCAL
MODULO ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
MODULO SALUD SEXUAL DERECHOS REPRODUCTIVOS
MODULO SALUD MENTAL
MODULO SUSTANCIA PSICOATIVAS
MODULO NUTRICION
MODULO EDUCACION
FICHA FAMILIAR
SOFTWARE MANGO
MONITOREO ALIMENTARIO Y NUTRICIONAL DE LA
GOBERNACIÓN
Herramienta sencilla, automatizada y estandarizada para todos los municipios del departamento
de Cundinamarca, que sirve para capturar, clasificar y analizar información del estado nutricional
y alimentario de la población, de manera oportuna y completa. El Sistema de información lleva
más de 20 años en el Departamento y es referente Nacional.
Permite el seguimiento del estado nutricional de gestantes, menores de 18 años y mayores de 18
años.
Incluye variables de identificación, antropométricas, de lactancia materna, micronutrientes,
programas nutricionales, actividad física, factores de riesgo, educación.
Se construye la Ficha de la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI - Comunitaria la cual se
encuentra en nuestro sistema de ISOLUCION mediante el Código: M-PDS-GSP-GPSP-FR- 053 con fecha de aprobación 20 de
Marzo de 2019.
Es una herramienta de caracterización en el cual se evidencian los riesgos en salud, educación y canalización, todo en
tiempo real, a la población menor de 12 años y sus cuidadores, a través de la valoración integral.
FICHA AIEPI COMUNITARIA
1.DATOS BÁSICOS:21
2.TIPO DE POBLACIÓN:29
3.TIPO EVALUACIÓN:17
VALORACIÓN DEL MENOR
4. SIGNOS GENERALES DE PELIGRO:9
5. SALUD BUCAL:8
6. INFECCION RESPIRATORIA – TUBERCULOSIS- COVID
19:12
7. ENFERMEDAD DIARREICA (EDA):12
8. FIEBRE:5
9.DENGUE:17
10. LEISHMANIASIS:13
11.CÁNCER INFANTIL / LEUCEMIAS:10
12.PROBLEMAS DE OÍDO: 7
NUTRICIÓN:30
13.IDENTIFICACION RIESGO DNT
14. LACTANCIA MATERNA
15. HABITOS ALEMENTARIOS
16. VALORACION INTEGRAL: 5
17.SALUD MENTAL: 20
18.RIESGOS DE ACCIDENTES EN EL HOGAR:13
19.PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN PAI: 35
20. EDUCACIÓN PARA LA SALUD NIÑAS Y NIÑOS SUS
FAMILIAS Y CUIDADORES BASADOS EN LA RUTA DE
PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD:50
21.OBSERVACIONES:1
22.INFORMACION GENERAL: 7
Ficha
de la
Atención
Integral de
Enfermeda
des
Prevalente
s de la
Infancia -
AIEPI -
Comunitari
a
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  • 2. PLAN DECENAL DE SALUD 2022-2023 “Es la hoja de ruta que define la estrategia y la manera como la institucionalidad y la ciudadanía en general enfrentarán los retos de la salud pública en los territorios del país durante diez años, reconociendo diversidad de contextos sociales, políticos, culturales y de salud, así como las dinámicas geopolíticas, regionales y mundiales, en busca de la reducción de las inequidades y el avance hacia la garantía del derecho fundamental a la salud, constituido como un pacto social y un mandato ciudadano de carácter participativo, pluralista y multicultural que exige la participación y acción coordinada entre actores y sectores gubernamentales y no gubernamentales, para crear procesos, situaciones, circunstancias que favorezcan el ejercicio de la salud publica, la incidencia positiva sobre los determinantes sociales de la salud y el bienestar de las personas” Resolución 2367 del 29 de diciembre de 2023
  • 3. Gobernanza y Gobernabilid ad en salud pública Pueblos y comunidades étnicas, población campesina, genero- diversidades condiciones y situaciones Determinante s sociales de la salud Atención Primaria en Salud Cambio climático, emergencias, desastres y pandemias Conocimient o en Salud Pública y Soberanía Sanitaria Personal de Salud EJES ESTRATEGICOS 1 2 3 4 5 6 7
  • 4. EJE 1 GOBERNANZA Y GOBERNABILIDAD El accionar del gobierno estableciendo alianzas, articulaciones, diálogos y mediaciones con los actores, lo que le permite formular e implementar políticas públicas para la garantía de derechos individuales y colectivos. Se requiere fortalecer la gobernabilidad y autonomía en salud de los pueblos comunidades a partir de la estructuras propias que guían los sistemas propios de salud y se constituyen en las instancias para las diferentes formas de participación y toma de decisiones colectiva EJE 2 PUEBLOS Y COMUNIDADES ETNICAS Y CAMPESINAS, MUJERES, SECTORES LGBTIQ+ Y OTRAS POBLACIONES POR CONDICION Y/O SITUACION Estrategias en relación con los procesos de planeación integral en salud y gestión territorial para la garantía del derecho fundamental de la salud, las cuales se fundamentan en el dialogo intercultural, el reconocimiento de la diversidad cultural-social y los derechos humanos como conceptos centrales para la respuesta en Salud Pública
  • 5. EJE 3 DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Son condiciones que determinan el proceso salud-enfermedad, tales como los sociales, económicos , culturales, nutricionales, ambientales, ocupacionales, habitacionales, de educación y acceso a los servicios públicos. EJE 4 ATENCION PRIMARIA EN SALUD Es el desarrollo de acciones sectoriales e intersectoriales dirigidas a promover la salud, prevenir la enfermedad y recuperar la salud de la población, en escenarios como ciudades, espacios periurbanos, rurales, territorios indígenas y otros entornos donde las personas y colectivos desarrollan la vida cotidiana, aportando a la garantía del derecho fundamental de la salud
  • 6. EJE 5 CAMBIO CLIMATICO, EMERGENCIAS, DESASTRES Y PANDEMIAS La gestión integral en emergencias y desastres busca la protección de individuos y colectivos ante los riesgos de emergencias y desastres que tengan impacto en la salud pública. La preparación ante futuras pandemias busca fortalecer la estructura necesaria para dar respuesta efectiva a un nuevo evento pandémico en donde se deben tener en cuenta las lecciones aprendidas. Los desastres tienen la capacidad de alterar de manera grave las condiciones sanitarias de un población, afectando los indicadores de desarrollo y capacidad de respuesta de los sistemas afectados EJE 6 CONOCIMIENTO EN SALUD PUBLICA Y SOBERANIA SANITARIA Es un proceso que permite la generación, organización, análisis, uso, difusión, transferencia, intercambio y apropiación de información en salud pública pertinente, oportuna, confiable y asequible la cual es necesaria para el diseño, implementación, seguimiento y evaluación de políticas, planes y programas.
  • 7. EJE 7 PERSONAL DE SALUD En el 2018 El Ministro de Salud y Protección Social estableció la Política nacional del Talento Humano en Salud, que busco “articular los procesos de formación, investigación, innovación, ejercicio y desempeño del talento humano en salud en torno a las necesidades de salud de la población y a los objetivos del sistema de salud”, lo que priorizó la realización laboral, profesional y personal del THS como aspecto clave para la gestión integral de la salud publica
  • 8. MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
  • 9. EQUIPOS TERRITORIALES DE SALUD Este Programa busca garantizar y ampliar la base de oferta de servicios promocionales y preventivos en todo el territorio, de manera universal porque no dependerá de que las personas estén afiliadas a algún régimen o incluso que no lo estén y por tanto no dependerá de la capacidad de pago; su implementación es progresiva y busca instalarse como parte de la red integral e integrada de servicios de salud adscribirá a todos los hogares en su territorio para que de esta manera se convierta en puerta de entrada al sistema de salud.
  • 10. TOTAL DE POBLACION EN CABECERAS MUNICIPALES : 2.729.948 TOTAL DE POBLACION EN CENTROS POBLADOS Y RURAL DISPERSO: 847.229 TOTAL POBLACIÓN : 3.577.177 1. Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE, Censo Nacional de Población y Vivienda – 2018, proyecciones de población a. Cálculos realizados por el Ministerio de salud y Protección Social. * Corresponde al porcentaje de la población por departamento, con respecto del país. El departamento de Cundinamarca está conformado por 116 municipios agrupados en 15 provincias al igual que 4 corregimientos, 158 caseríos, 119 inspecciones de policía y 162 centros poblados. Según la última actualización para el año 2017 registra 641.376 predios urbanos y 588.576 rurales Atención Primaria en Salud Cundinamarca TOTAL DE VIVIENDAS EN CABECERAS MUNICIPALES : 943.982 TOTAL DE VIVIENDAS EN CENTROS POBLADOS Y RURAL DISPERSO: 288.396 TOTAL DE VIVIENDAS : 1.232.378 TOTAL HOGARES EN CABECERAS MUNICIPALES: 983.471 TOTAL DE HOGARES EN CENTROS POBLADOS Y RURAL DISPERSO : 297.416 TOTAL DE HOGARES: 1.280.887
  • 11. Distribución de las 15 provincias por extensión territorial y número de veredas. La extensión total del departamento es de 22.779,21 km², de los cuales 99,16% están en zona rural. En cuanto a la extensión territorial por provincias, la del Guavio es la que mayor extensión agrupa en el departamento con 2.563 Km² y 188 veredas en 8 municipios; le sigue la provincia de Rionegro con 2.338 Km² y 484 veredas, siendo esta la provincia con más veredas en los 8 municipios que la integran. Llama la atención la provincia del Tequendama que ocupando la posición 12 en extensión territorial es la segunda con más veredas en sus 10 municipios, con un total de 301 veredas en los 1.138 Km². Las provincias de Sumapaz, Sabana Occidente, Alto Magdalena, Tequendama, Sabana Centro y Soacha son las que menor área rural en relación con la urbana poseen en el todo el departamento, con el 28,78%. Atención Primaria en Salud Cundinamarca
  • 12. NIVELES TERRITORIALES NIVELES MICRO TERRITORIOS DE SALUD DÉPARTAMENTA L Interacción en territorios que articulan municipios de mas de un departamento Integra las acciones bajo Secretarias para articular programas, políticas y servicios Áreas contiguas en que se comparten características geográficas, socioculturales y económicas dentro de un departamento, heterogéneas en las que se espera desarrollar la transectorialidad Unidad político administrativa en la que se distinguen zonas urbanas y zonas rurales organizadas en corregimientos y veredas. Espacio de intervención permanente integrada de los Equipos Territoriales para la ejecución de acciones de riesgo colectivo, gestión de riesgo individual Espacio territorial y social conformado por un total de 300, 400 a 500 familias teniendo en cuenta zonas dispersas
  • 13. INTERVENCIONES POBLACIONALES INTERVENCIONES COLECTIVAS INTERVENCIONES INDIVIDUALES POLITICAS PUBLICAS QUE INCIDEN EN DETERMINATES INFORMACION EN SALUD PARTICIPACION SOCIAL EDUCACION Y COMUNICACIÓN PARA LA SALUD ITAMIZAJES JORNADAS DE SALUD PREVENCION Y CONTROL DE VECTORES INFORMACION EN SALUD VACUNACION ANTIRRABICA CONFORMACION DE RESDES SOCIALES Y COMUNITARIAS REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD ZONAS DE ORIENTACIOIN CENTROS DE ESCUCHA SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS INFORMACION EN SALUD CUIDADOS PAILATIVOS VALORACION INTEGRAL/IDENTIFICACION DE ALTERACIONES PROTECCION ESPECIFICA DIAGNOSTICO EDUCACION PARA LA SALUD TRATAMIENTO REHABILIATCION
  • 15. FUNCIONES PROMOTORA DE SALUD . Caracterización . Planes de Acción . Intervención y Seguimiento Menores de 5 años Gestantes Discapacidad Salud Mental Crónicas Adulto Mayor TBC Lepra . Activación Rutas y eventos Vigilancia en salud pública . Participación Social ❖ APOYO EN LA GESTION DE LA SALUD PUBLICA ❖ APOYO EN LA GESTION DE LAS INTERVENCIONES INDIVIDUALES ❖ APOYO A LA GESTION Y DESARROLLO D LAS INTERVENCIONES COLECTIVAS RESOLUCION
  • 16. FUNCIONES DE LA ENFERMERA . Coordinar equipo territorial . Canalizar al sector . Acciones de Información y educación . Acciones domiciliarias de PyP . Soporte en campo a Auxiliares . Planes de Acción . Monitoreo y Evaluación . Notificación de EISP al SVSP ❖ PROMOCION DE LA SALUD ❖ PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y GESTION DEL RIESG EN SALUD ❖ GETION Y GERNECIA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA ❖ SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE LA CALIDAD EN SALUD RESOLUCION
  • 17. FUNCIONES DEL EQUIPO COMPLEMENTARIO . Acciones de PyP . Acciones de Información y Educación . Acciones colectivas . ZOE . Jornadas . Tamizajes . Vacunación del PAI . Prevención y Control de Vectores. . Vacunación Antirrábica . Suministro de medicamentos e insumos . Rehabilitación basada en la comunidad . Atención Resolutiva .
  • 18. FASE DE ALISTAMIENTO ORGANIZAR MICROTERRITORIO MUNICIPALES Y DEPARTAMENTALES ADOPTAR FICHA DE CARACTERIZACION PARTICIPACION EN PROCESOS DE ASESORIA Y DESARROLLO DE CAPACIDADES CONOCER ASIS MUNICIPAL CONOCER EL PLAN DECENAL DE SALUD 2022-2031 CONTRATOS CON OBLIGACIONES CLARAS Y OJALA SIGUIENDO LINEAMIENTOS DADOS POR EL DEPARTAMENTO PARA TRABAJAR DE MANERA ARMONICA TENIENDO EN CUENTA EL MODELO PROPUESTO POR EL DEPARTAMENTO
  • 19. MICROTERRITORIO # 1 PIC MUNICIPIO POBLACION PROYECCION DANE 2023 NOMBRE PROMOTORA / AUXILIAR DE ENFERMERIA clara chia TOTAL DE POBLACION (PROYECCION DANE 2023) AUXILIAR DE ENFERMERIA /PROMOTORA NUMERO NOMBRE VEREDAS Y/O BARRIOS ASIGNADOS TOTAL DE FAMILIAS INTERVENIDAS (de 300, 400 a 500 familias) TOTAL PERSONAS BENFICIADAS (3.5) TOTAL POBLACION INTERVENDIDA PRIMERA INFANCIA (Desde su gestacion hasta los 5 años) INFANCIA (Entre los 6 y los 11 años) ADOLESCENES (Entre los 12 y los 17 años) JOVENES (Entre los 18 y lod 28 años) ADULTOS (Entre los 29 y los 59 años) ADULTOS MAYORES (60 años y mas) 1 2 3 4 5 6 TOTAL LINEAMIENTOS PARA LA OPERACIÓN DE LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD DEFINICIÓN DEL NUMERO DE FAMILIAS A CARGO DE UNA AUXILIAR SEGÚN TIPOLOGÍA DE MUNICIPIOS Y DISTRITOS TIPOLOGIA DEFINICION # DE FAMILIAS Dispersion alta Mas de 1:30 hora entre viviendas 60 Familias Dispersion media Entre 31 minutos y 1:30 horas entre viviendas 100 Familias Dispersion Entre 15 y 30 minutos promedio vivienda a vivienda 200 Familias Concentrado Municipios (cabeceras) 400 Familias Concentracion Alta Capitales (cabeceras) y municipios conurbanos 500 Familias
  • 20. DEFINICION DE MICROTERRIOTRIOS Y GEOREFERENCIACION GESTANTES MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION AUTO LESIONES E INTENTO DE SUICIDIO HIPERTENSION : 84.077 DIABETES: 16.104 CANCER DE MAMA CANCER DE CUELLO UTERINO CANCER DE PROSTATA CANCER DE INFANTIL SALUD BUCAL POBLACION DISCAPACITADA EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 1 ( 1 de 5) PROMOTORA NUMERO NOMBRE (Mínimo5 personas) VEREDAS Y/O BARRIOS ASIGNADOS NUMERO DE FAMILIAS ASIGNADAS (de 400 a 500 familias) NUMERO DE PERSONAS ASIGNADAS 1 MARTHA DÍAZ El Ube 70 245 Alonso 70 245 Sardinas de Mateo 50 175 Corinto 80 280 Morai 60 210 San Luis 70 245 MUNICIPIO DE NEMOCON EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 2 ( 2 de 5) PROMOTOPRA NUMERO NOMBRE (Mínimo5 personas) VEREDAS Y/O BARRIOS ASIGNADOS NUMERO DE FAMILIAS ASIGNADAS (de 400 a 500 familias) NUMERO DE PERSONAS ASIGNADAS 2 GLORIA HERNANDEZ El Ube 70 245 Alonso 70 245 Sardinas de Mateo 50 175 Corinto 80 280 Morai 60 210 San Luis 70 245 EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 3 ( 3 de 6) PROMOTORA NUMERO NOMBRE (Miinimo5 personas) VEREDAS Y/O BARRIOS ASIGNADOS NUMERO DE FAMILIAS ASIGNADAS (de 400 a 500 familias) NUMERO DE PERSONAS ASIGNADAS 3 JUAN RAMIREZ El Ube 70 245 Alonso 70 245 Sardinas de Mateo 50 175 Corinto 80 280 Morai 60 210 San Luis 70 245 EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 4 ( 4 de 5) PROMOTORA NUMERO NOMBRE (Mínimo5 personas) VEREDAS Y/O BARRIOS ASIGNADOS NUMERO DE FAMILIAS ASIGNADAS (de 400 a 500 familias) NUMERO DE PERSONAS ASIGNADAS El Ube 70 245 Alonso 70 245 Sardinas de Mateo 50 175 Corinto 80 280 Morai 60 210 EQUIPO EMIT MUNIICIPIO DE SUPATA # 5 ( 5 de 5) PROMOTORA NUMERO NOMBRE (Miinimo5 personas) VEREDAS Y/O BARRIOS ASIGNADOS NUMERO DE FAMILIAS ASIGNADAS (de 400 a 500 familias) NUMERO DE PERSONAS ASIGNADAS El Ube 70 245 Alonso 70 245 Sardinas de Mateo 50 175 Corinto 80 280
  • 21. La caracterización con una identificación de la personas, comunidades y su entorno permite definir y concretar riesgos sociales y sanitarios de los diferentes momentos significativos en el curso de la vida. La CANALIZACION a los servicios de Sociales y de Salud presentes en el municipio, la provincia y en el nivel departamental, se desarrolla a través de un ejercicio de intersectorialidad y de Rutas Integrales d Atención (RIAS) SISTEMA DE INFORMACION PARA LA GESTION DE LA SALUD PUBLICA Entorno Hog ar MODULO DE GEOREFERENCIACION MODULO ENCUESTADOR MODULO VIVIENDA MODULO HOGAR MODULO PERSONA MODULO POBLACION VULNERABLES MODULO SALUD LABORAL MODULO ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES MODULO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES MODULO SALUD BUCAL MODULO ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MODULO SALUD SEXUAL DERECHOS REPRODUCTIVOS MODULO SALUD MENTAL MODULO SUSTANCIA PSICOATIVAS MODULO NUTRICION MODULO EDUCACION FICHA FAMILIAR
  • 22. SOFTWARE MANGO MONITOREO ALIMENTARIO Y NUTRICIONAL DE LA GOBERNACIÓN Herramienta sencilla, automatizada y estandarizada para todos los municipios del departamento de Cundinamarca, que sirve para capturar, clasificar y analizar información del estado nutricional y alimentario de la población, de manera oportuna y completa. El Sistema de información lleva más de 20 años en el Departamento y es referente Nacional. Permite el seguimiento del estado nutricional de gestantes, menores de 18 años y mayores de 18 años. Incluye variables de identificación, antropométricas, de lactancia materna, micronutrientes, programas nutricionales, actividad física, factores de riesgo, educación.
  • 23. Se construye la Ficha de la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI - Comunitaria la cual se encuentra en nuestro sistema de ISOLUCION mediante el Código: M-PDS-GSP-GPSP-FR- 053 con fecha de aprobación 20 de Marzo de 2019. Es una herramienta de caracterización en el cual se evidencian los riesgos en salud, educación y canalización, todo en tiempo real, a la población menor de 12 años y sus cuidadores, a través de la valoración integral. FICHA AIEPI COMUNITARIA 1.DATOS BÁSICOS:21 2.TIPO DE POBLACIÓN:29 3.TIPO EVALUACIÓN:17 VALORACIÓN DEL MENOR 4. SIGNOS GENERALES DE PELIGRO:9 5. SALUD BUCAL:8 6. INFECCION RESPIRATORIA – TUBERCULOSIS- COVID 19:12 7. ENFERMEDAD DIARREICA (EDA):12 8. FIEBRE:5 9.DENGUE:17 10. LEISHMANIASIS:13 11.CÁNCER INFANTIL / LEUCEMIAS:10 12.PROBLEMAS DE OÍDO: 7 NUTRICIÓN:30 13.IDENTIFICACION RIESGO DNT 14. LACTANCIA MATERNA 15. HABITOS ALEMENTARIOS 16. VALORACION INTEGRAL: 5 17.SALUD MENTAL: 20 18.RIESGOS DE ACCIDENTES EN EL HOGAR:13 19.PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN PAI: 35 20. EDUCACIÓN PARA LA SALUD NIÑAS Y NIÑOS SUS FAMILIAS Y CUIDADORES BASADOS EN LA RUTA DE PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD:50 21.OBSERVACIONES:1 22.INFORMACION GENERAL: 7 Ficha de la Atención Integral de Enfermeda des Prevalente s de la Infancia - AIEPI - Comunitari a TOTAL 321 ITEMS