丽丽家新添了个小弟弟，一家人开心极了，可小宝宝的双脚却让大家真郁闷!小弟弟的双脚脚尖向里收，足底朝内翻，这以后还能走路么？呦，这可耽误不得！赶紧的，爸爸妈妈带着小弟弟来到儿童医院骨科找专家看，专家一看就说："呦，又是一个先天性马蹄内翻足，还真幸亏来早了，超过一个月就丧失最佳治疗时机了。"

先天性马蹄内翻足，怎么回事？最佳治疗时间是多大？需要手术吗？预后怎样？治疗需多久呢？苏大附儿院骨科的王科文主任医师一一给予了耐心的解答。

原来，先天性马蹄内翻足是小儿较常见的局部结构性畸形。其发病率约为0．1％，男女比例约为2：l，双侧多见。畸形包括前足内收、中足内翻、踝关节马蹄和胫骨内旋四部分，孩子刚出生时即被发现足内翻、下垂，将脚向外扳时，可感觉有阻力。X光片检查可发现脚部骨骼排列异常。

先天性马蹄内翻足的应该从出生一周左右就开始治疗，愈早治疗，效果愈好，如果早期能及时治疗，脚部外形和功能大多可以恢复。治疗方法根据年龄和畸形程度而有所不同。目前，比较公认的，最有效、最方便和经济的方法是Ponseti技术。那什么是Ponseti治疗技术？Ponseti治疗技术是目前国际上公认的先天性马蹄内翻足非手术治疗方法之一，其主要方法是：早期（出生后5-7天）手法加连续石膏矫形，经皮跟腱切断术，辅以足外展矫形支具佩带。治疗成功率超过90%，并且可以使患者获得有力、灵活而无疼痛的足。

初步矫正畸形后，规范、长期的佩戴双足支具很重要，在很大程度上可以避免马蹄内翻组的复发。支具连接在前开口高帮的鞋上。若是单侧马蹄足，患侧外展60-70度，健侧30-40度；　双侧者均外展70度；　两只鞋跟的距离等于小儿的肩宽；鞋的后跟有两个开口，让父母能看到后脚穿到了位。去除最后一次石膏

后，在头3个月，每　天必须穿戴支具23小时；之后，穿戴时间可缩短至夜间12小时，白天2~4小时，每天总共要穿戴14-16小时，这样一直维持到孩子3-4岁。最初的几个夜晚孩子可能会哭闹，然后会慢慢适应；要有耐心，不要向孩子妥协。系紧鞋带，但不要影响血液循环。记住，鞋带是最重要的，它帮助把脚固定在鞋里。

经过一个多月的康复治疗：足部按摩和反复的打石膏矫形，小弟弟的脚已经有了明显的改观，也已经在骨科进行了经皮跟腱切断术，准备辅以足外展矫形支具佩带。现在，他们对未来充满了信心。

苏大附儿院　李建琴　沈丽